“儿童版”卫生行业标准实施

覆盖了80%儿科临床常规检验

参考区间是指健康人群中某化验指标95%测量值的分布范围,是疾病诊断与疗效评估的标准。长期以来,因健康儿童个体筛查专业性强、儿童年龄组划分细、儿童血标本采集困难等原因,我国检验指标参考区间尚无儿童标准,大多沿用成人标准,一定程度上影响了儿童疾病的精准诊断和治疗。

北京儿童医院检验中心主任技师宋文琪提到,以白细胞计数为例,儿童版参考区间与此前成人版有较大不同。

“白细胞计数多年来都用的成人标准,(4.0-10.0)10⁹/L。实际上临床医生都知道儿童年龄越小,白细胞数就会越高一些。有可能小朋友入托体检时,白细胞高于10.010⁹/L被认为需要治疗。现在有了这个标准,客观反映儿童生长发育的数据,对临床合理使用抗生素也有所帮助。”

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中国儿童血细胞分析参考区间

此次“儿童版”卫生行业标准,建立了28天婴儿至18岁31项临床常规化验指标的参考区间,覆盖了80%儿科临床常规检验,包括儿童入园、入学必需的体检指标。标准涵盖肝功能、肾功能、电解质、骨代谢及全血细胞分析等疾病与健康评估所需核心指标,上述指标通过了7557例青少年儿童数据的盲法验证,为参考区间的推广应用提供了坚实基础。

改变医生的临床决策

减少家长不必要的就医需求

北京儿童医院临床流行病与循证医学中心主任彭晓霞说,儿童版行标实施,不仅改变医生的临床决策,也会减少家长不必要的就医需求。

“原来儿童采用的是成人标准,既不准确也不分年龄段,这就导致了化验单上经常有不符合实际的提示异常的箭头,如果有过多不是反映孩子真正健康状况的异常值提示,会造成家长不必要的就医需求。”

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标准不仅针对不同年龄、不同性别的儿童建立了常规检验指标参考区间,还兼顾了临床对静脉血、末梢血不同标本类型参考区间的需求,准确地反映了儿童健康状态及生长发育特征。

彭晓霞表示,新建参考区间科学地校正了原有参考区间的异常率,如碱性磷酸酶的异常率由25.3%下降到7.1%,血肌酐的异常率由47.1%下降到17.5%。

“儿童肾功能的评价,很重要的指标就是血肌酐。尤其是6岁以下儿童,血肌酐的值很低,有可能6岁以下儿童的血肌酐升高到病理状态了,但是用成人标准评估还是在正常范围内,这样就可能漏掉一些高危儿童。6.3%的孩子应该被关注,但是旧的参考区间没办法提醒大夫关注他们。”

据了解,这是我国第一版儿童参考区间,在国际儿童临床常规检验方面也位于前列。国家儿童医学中心北京儿童医院院长倪鑫表示,这将有助于提高我国儿童健康评估与疾病诊断的准确性,为实现我国儿科检验标准化及医疗机构间检验结果互认提供保障。

“下一步我们会和国家卫健委探讨做一些激素类指标和免疫指标,继续完善其他指标的儿童参考区间。10月正式开始行标推广使用后,更多单位使用,我们对应用情况进行跟踪,可获取大量反馈数据,进一步完善行标,对儿童疾病的诊断精准化提供有效依据。”

各位家长

你家孩子检验报告上有出现上下箭头吗?

双减之后,孩子的作业基本在学校完成了,回家后不用写作业了,吃完晚饭干嘛呢?小编觉得是和娃一起读书的好机会。

恰逢鲁迅诞辰140周年之际,今天推荐鲁迅博物馆推出的这套《鲁迅文集》不仅可以作为鲁迅代表,更是值得放在家中收藏、品读一辈子的。

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全套6册包含:30篇小说,59篇散文自述,106首诗歌,323篇杂文,381封书信,带你了解一个真实的鲁迅。

内容详实,专业,由研究鲁迅30多年,现任鲁迅博物馆馆长的黄乔生精心编选。纸质、排版也非常舒服,完全不用担心看久了眼睛会吃力。

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Vol.1

人们爱他毒舌

也爱他热诚、温厚的慈悲

都知道鲁迅的毒舌,多是抨击封建礼教。可是,100年后的今天,他的毒舌,依旧不过时。

讲愤怒:“勇者愤怒,抽刃向更强者;怯者愤怒,却抽刃向更弱者。"——《华盖集·杂感》

讲对错:“从来如此,便对么?”——《狂人日记》

讲育儿:“中国的孩子,只要生,不管他好不好,只要多,不管他才不才,生他们的人,不负教他的责任。小的时候,不把他当人,大了以后也做不了人。”——《随感录廿五》

那些你曾涌在心头,却无法说明的复杂情绪,他只用寥寥数语,便一语中的,直击要害,让你忍不住投去敬畏的目光。

而他让我们敬畏的,还不只是犀利、冷峻的笔锋,还有作为父亲的温厚、慈悲。他精心给儿子起名“海婴”,寓意上海的孩子。但又怕儿子不喜欢,转身告诉妻子和友人:“如果孩子长大,不喜欢这个名字,可以改”。

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鲁迅和儿子周海婴

鲁迅病逝时,海婴只有7岁,他给儿子留了一封遗言,信里有这样一句话:“鲁迅的儿子”这个名号太响亮,也太沉重,逼不得已让你背上,但别怕,你不仅是我的儿子,更是周海婴。尽管自己是蜚声海外的文坛泰斗,但对自己的儿子,他唯一的希望,却是希望他按照自己的意愿过一生。这份父爱的温厚不能不令人动容。

Vol.2

在所有用中文写作的小说家里

他的文笔,依旧是顶好的

很多人说文无第一,武无第二。但是就短篇小说的领域来说,鲁迅要比他同时代的其他作家,高出好几个段位。

拿我们很熟悉的《故乡》举例:阔别多年后,鲁迅重回故乡,见到了儿时的亲昵玩伴——闰土。

对于两人这次重逢的第一次见面,鲁迅是这么写的:

我这时很兴奋,但不知道怎么说才好,只是说:

“啊!闰土哥,——你来了?”

我接着便有许多话,想要连珠一般涌出:角鸡,跳鱼儿,贝壳,猹……

但又总觉得被什么挡着似的。

单在脑里面回旋,吐不出口外去。

他站住了,脸上现出欢喜和凄凉的神情;动着嘴唇,却没有做声。

他的态度终于恭敬起来了,分明的叫道:“老爷!……”

短短100来字,所蕴含的情感张力,就足以让人内心翻江倒海,久不能平息。

对于鲁迅的语言,余华这样写道:“他的叙述在抵达现实时是如此的迅猛,就像子弹穿越了身体,而不是留在了身体里。”

用一位读者的话来说:给别人的作品打五星是一种褒奖和肯定,给鲁迅先生的作品打五星,是因为满分只有五星。

Vol.3

每个中国家庭的书架上

都应该有一套《鲁迅文集》

读懂鲁迅,人生敞亮

想要读懂鲁迅的作品下箭头怎么打,不能不了解他的一生经历了什么。

13岁,祖父入狱,15岁,父亲病逝,连上学的学费都交不起。家道衰落他看尽亲邻颜色,独自异国求学,却屡遭侵凌污蔑,孤独而凄冷的青年时期,写信成为他唯一的寄托。

这其中的故事,心路历程都散见在他的散文和书信里。

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鲁迅博物馆出的这套书,非常贴心的按照时间顺序排序,让我们能够清晰得了解鲁迅辉煌而坎坷的一生。

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其中,381封私人书信里,每一篇都真实记录了鲁迅的生活细节,成为了解鲁迅生平不可错过的重要文献。

而所有那些你知道的杂文,小说,也全部单独收录成册,让你一次性看得过瘾!

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除了内容本身的权威,详实,这个版本的装帧,也真的最爱了。

封面设计,大胆前卫,每一册的封面,都是一个抽象化的鲁迅形象下箭头怎么打,这样不落俗套的设计,让人根本无法抗拒!

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每一册的书脊上,还贴心地设计了展示鲁迅生平的时间线,整套书合在一起,鲁迅一生的关键事件,一目了然。

这套书既适合当作礼物送人,自己做收藏摆放在书架也是十分养眼。

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作为能够读一辈子的书,鲁迅的文字,不只是了解中国社会的窗口,更是帮助自己了解当下,读懂人性的百科全书。

《鲁迅文集》(全6册)

读懂鲁迅 更懂人性

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